Photodermatose
| Klassifikation nach ICD-10 | |
|---|---|
| L56.0 | Phototoxische Reaktion auf Arzneimittel |
| L56.1 | Photoallergische Reaktion auf Arzneimittel |
| L56.2 | Phototoxische Kontaktdermatitis
Berloque Dermatitis |
| L56.3 | Urticaria solaris |
| L56.4 | Polymorphe Lichtdermatose |
| L56.8 | Sonstige näher bezeichnete akute Hautveränderungen durch Ultraviolettstrahlen |
| L56.9 | Akute Hautveränderungen durch Ultraviolettstrahlen, nicht näher bezeichnet |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
Die Photodermatose oder Lichtdermatose, manchmal auch Photodermatitis, ist eine Dermatose. Als Photodermatosen werden eine Gruppe von Hautveränderungen und Hautkrankheiten unterschiedlicher Ursache bezeichnet, die durch ultraviolette oder sichtbare Sonnenstrahlung ausgelöst, unterhalten und/oder verschlimmert werden.<ref name="traupe">Heiko Traupe, Henning Hamm: Pädiatrische Dermatologie. 2. Auflage. Springer Medizin Verlag, Heidelberg 2006, ISBN 3-540-25646-6.</ref> Diese Hautveränderungen können, je nach Ursache, innerhalb von Minuten, innerhalb von Stunden bis Tagen und manchmal auch erst Wochen nach der Lichtexposition auftreten.<ref name="AWMF Photodermatose"><templatestyles src="Webarchiv/styles.css" />Skriptfehler: Ein solches Modul „WLink“ ist nicht vorhanden. ( des Vorlage:Referrer vom 2. November 2013 im Internet Archive)Vorlage:Webarchiv/archiv-bot (PDF; 305 kB) Abgerufen am 22. September 2013.</ref>
Durch Glas und dünne Kleidung wird UV-B-Strahlung weitgehend abgehalten, nicht aber UV-A-Strahlung. Eine Photodermatose kann daher auch bei Sonnenexposition hinter Glasscheiben auftreten.<ref name="Pharmazeutische Zeitung 1">Silvia Schauder: Skriptfehler: Ein solches Modul „Vorlage:Internetquelle“ ist nicht vorhanden. Ehemals im Vorlage:Referrer (nicht mehr online verfügbar)</ref>
Die Symptomatik einer Photodermatose ist, je nach Krankheit, unterschiedlich.<ref name="Hölzle 1" />
Präventiv wirksam sind Sonnenvermeidung und Sonnenschutz. Die Meidung von Solarien, das Tragen dicht gewebter Kleidung, Sonnenschutzmittel gegen UV-B- und UV-A-Strahlung mit hohem Lichtschutzfaktor (mind. LF 30), sowie UV-undurchlässige Folien an den Fenstern sind dabei hilfreich.<ref name="Pharmazeutische Zeitung 1" /><ref name="Hölzle 1">Erhard Hölzle: www.derma-net-online.de, Photodermatosen und Lichtschutz. (PDF; 123 kB) Abgerufen am 18. September 2013.</ref><ref>Gerd Kindl: www.pharmazeutische-zeitung.de, Bevor die Haut brennt. Abgerufen am 1. Oktober 2013.</ref>
Die Therapie ist unterschiedlich und richtet sich nach der einzelnen Erkrankung.<ref name="Hölzle 1" />
Formen der Photodermatose[Bearbeiten]
Die hier benutzte Systematik der Photodermatosen ist eine Zusammenfassung der Systematiken des „Pschyrembel“,<ref name="Pschyrembel 1" /> des „Höger“<ref name="höger" /> und der ICD-10 Klassifikation.
Primäre Photodermatosen[Bearbeiten]
Akute Photodermatose[Bearbeiten]
Eine akute Photodermatose, auch Dermatitis solaris oder Sonnenbrand, ist eine Reaktion der an sich gesunden Haut auf Überdosierung von Licht. Der Sonnenbrand kann abhängig von der Dosis der UV-Strahlung bei jedem Hauttyp auftreten.<ref name="Pschyrembel 1">Pschyrembel Klinisches Wörterbuch. 257. Auflage. Verlag Walter de Gruyter, Berlin / New York 1994, ISBN 3-11-012692-3.</ref>
Das Auftreten eines Sonnenbrandes wird durch eine bestehende Photosensibilität begünstigt.<ref name="Pschyrembel 1" />
Chronische Photodermatose[Bearbeiten]
Die chronische Photodermatose wird durch jahrelange übermäßige Sonnenexposition verursacht. Sie ist gekennzeichnet durch eine Vergröberung des Hautreliefs, Zysten, Komedonen, Keratosen.<ref name="Pschyrembel 1" />
Idiopathische Photodermatose[Bearbeiten]
Idiopathische Photodermatosen sind Photodermatosen, deren Ursache und Entstehung nicht bekannt sind.<ref name="höger" />
Polymorphe Photodermatose[Bearbeiten]
Ursache und Entstehung der polymorphen Photodermatose, auch polymorphen Lichtdermatose, der fälschlicherweise so genannten Sonnen- oder Lichtallergie, sind unbekannt. Sie wird überwiegend durch UV-A-Strahlung ausgelöst.<ref name="Pschyrembel 1" />
Photodermatosen durch phototoxische oder photoallergische Reaktion[Bearbeiten]
Bestimmte Substanzen können eine pathologische Lichtempfindlichkeit der Haut hervorrufen.<ref name="Pschyrembel 1" /> Bei Lichtbestrahlung kann sich auf der durch diese Substanzen photosensibilisierten Haut durch das Zusammentreffen der photosensibilisierenden Substanzen und Licht eine Dermatose entwickeln. Ursache dieser Hautveränderungen sind phototoxische oder photoallergische Reaktionen. Diese Dermatosen werden deshalb je nach Ursache als phototoxische Dermatose oder photoallergische Dermatose bezeichnet. Da zahlreiche Substanzen sowohl phototoxische als auch photoallergene Eigenschaften aufweisen, sind Überlappungen der Reaktionen möglich. Die Unterscheidung zwischen einer phototoxischen Dermatose oder einer photoallergischen Dermatose ist deshalb nicht immer möglich.<ref name="höger">Peter H. Höger: Kinderdermatologie. Schattauer, Stuttgart 2011, ISBN 978-3-7945-2730-4.</ref>
Sekundäre Photodermatosen[Bearbeiten]
Photodermatosen durch Stoffwechselerkrankungen[Bearbeiten]
Hierzu gehören die Porphyrie und die Hartnup-Krankheit. Durch gestörte Stoffwechselvorgänge gelangen falsche Abbau-Produkte in die Haut und verursachen hier eine erhöhte Lichtempfindlichkeit. Auch ein Nicotinsäure-Mangel in der Ernährung kann an lichtausgesetzten Hautarealen zu einer juckenden, brennenden Hautrötung, gelegentlich mit Blasenbildung führen.<ref name="höger" />
Photodermatosen durch DNA-Reparaturdefekt[Bearbeiten]
Verschiedene Erbkrankheiten können dazu führen, dass Schädigungen der DNA, die auch bei gesunder Haut durch UV-Strahlung verursacht werden, nicht ordnungsgemäß repariert werden können. Dadurch ist die Strahlenempfindlichkeit der Haut erheblich erhöht, schon minimale Sonneneinwirkung führt zu Sonnenbrand und schon im Kindesalter treten Hauttumoren auf, die sonst erst von der sechsten Lebensdekade an üblich sind.<ref name="höger" /> Die Erkrankungen sind sehr selten. Das bekannteste Beispiel ist Xeroderma pigmentosum.
Photodermatosen als Symptom[Bearbeiten]
Zu dieser Gruppe gehören Krankheiten, die als Symptom eine durch Licht provozierte oder verstärkte Dermatose haben können, z. B. der Lupus erythematodes.<ref name="KaNo 1">Martin Kaatz, Johannes Norgauer: Lupus erythematodes. (PDF; 514 kB) derma-net-online.de; abgerufen am 18. September 2013.</ref>
Sonstige Photodermatosen[Bearbeiten]
Hierbei handelt es sich um die sonstigen Erkrankungen mit Dermatosen, die durch Lichtexposition verursacht oder verstärkt werden können.<ref name="Pschyrembel 1" />
Einzelnachweise[Bearbeiten]
<references />